A gonartrose é a artrose do xeonllo, unha enfermidade crónica non inflamatoria que se manifesta na destrución progresiva da cartilaxe intraarticular e que se acompaña dunha formación anormal dos ósos que compoñen a articulación, cambios na membrana sinovial e no líquido sinovial.
A artrose do xeonllo é o tipo de artrose máis común. Moitas persoas experimentan dor no xeonllo, especialmente despois de estar inactiva durante moito tempo, como despois dun día na oficina. É moi probable que a artrose do xeonllo sexa a causa deste malestar.
Esta enfermidade dexenerativa adoita desenvolverse coa idade, xa que a tensión no xeonllo, que non se pode evitar en varias situacións da vida, leva inevitablemente ao deterioro da cartilaxe ao longo dos anos. Ao principio, ao comezo do movemento, a persoa sente dor despois de mentir ou sentarse durante moito tempo, pero desaparece rapidamente. Non obstante, a medida que a enfermidade avanza, a dor no xeonllo aumenta e limita severamente a capacidade dunha persoa para moverse normalmente nas actividades diarias.
En máis da metade dos casos nos que se produce artrose, ambos xeonllos vense afectados ao mesmo tempo. Na categoría de pacientes de 65 a 75 anos, a gonartrose atópase no 35% das mulleres e no 21% dos homes.
Causas da artrose do xeonllo
A cartilaxe articular sa no xeonllo serve de amortecedor e función protectora e actúa como amortecedor en caso de movemento e impacto. A súa presenza garante que os ósos da coxa e a parte inferior da perna non se frotan directamente uns contra os outros.
É normal que a cartilaxe se deteriore debido ao desgaste debido ao proceso natural de envellecemento. Non obstante, en certas circunstancias este desgaste na cartilaxe pode chegar a ser excesivo. Por exemplo, o aumento do desgaste da cartilaxe pode ser causado por un esforzo excesivo nos xeonllos causado por un traballo físico duro, exercicio físico ou sobrepeso. A execución inadecuada de exercicios deportivos tamén pode afectar a cargas mecánicas insuficientes (non proporcionadas polo dispositivo articulado). Outra causa é o posicionamento incorrecto das pernas (por exemplo, debido a unha patoloxía anatómica) cando os xeonllos chocan uns cos outros mentres camiñan. A artrose do xeonllo tamén pode desenvolverse a partir de lesións articulares ou ósos rotos.
Síntomas da artrose do xeonllo
O curso da artrose na fase inicial pode ser absolutamente indoloro. Polo tanto, a enfermidade adoita pasar desapercibida durante un tempo relativamente longo.
Na maioría dos casos, a dor no xeonllo é o primeiro síntoma da artrose do xeonllo, inicialmente despois dun longo período de inactividade ou descanso.
O desgaste crecente da cartilaxe restrinxe cada vez máis a mobilidade da articulación do xeonllo, o que finalmente leva á súa rixidez. Neste momento, o xeonllo non se pode dobrar demasiado e entón a perna non se pode estender completamente no xeonllo.
Se a cartilaxe está tan mal que os ósos rozan entre si, a articulación pode inflamarse. Neste caso, a articulación incha, a pel que a rodea vólvese avermellada e séntese cálida ou quente.
Na artrose grave do xeonllo, a articulación do xeonllo finalmente faise inestable. Ao intentar apoiarse nunha perna, o xeonllo pode "torcerse" de súpeto, o que pode provocar dor aguda e intensa. Despois de que moitas persoas experimentasen isto, intentan "salvar" o xeonllo evitando o movemento, pero isto é contraproducente xa que a falta de movemento reduce o fluxo sanguíneo á cartilaxe, o que á súa vez aumenta o dano da cartilaxe.
En casos avanzados pérdese completamente a capacidade de moverse na articulación.
Dor no xeonllo
Os primeiros movementos despois de estar sentado ou deitado durante moito tempo son duros e duros. A dor só diminúe despois duns minutos ou despois duns pasos. A continuación, restáurase completamente a liberdade de movemento no xeonllo. Nalgúns casos, pódese escoitar un crujido ou un clic ao mover a articulación do xeonllo.
A medida que a enfermidade avanza, os xeonllos son cada vez máis dolorosos. A dor faise máis grave, especialmente cando os xeonllos están expostos ao estrés durante o exercicio ou subindo escaleiras. Nas últimas fases da enfermidade, incluso os movementos menores poden causar dor, que pode persistir incluso cando os xeonllos están en repouso.
Métodos de diagnóstico da artrose do xeonllo
Se tes dor de xeonllo persistente ou recorrente, debes consultar cun cirurxián ou cirurxián ortopédico. Na primeira consulta, o seu médico pediralle que describa os seus síntomas e que escriba cando comezaron e como apareceron. É posible que tivese lesións no xeonllo. Asegúrese de comunicar isto ao seu médico. A continuación, o médico realizará un exame físico da articulación do xeonllo, utilizando varias probas para avaliar o rango de movemento e a funcionalidade da articulación.
Diagnóstico instrumental
O diagnóstico final adoita basearse en raios X. Non obstante, se a cartilaxe non se usou marcadamente en raios X, é difícil notalo. Polo tanto, a tomografía computarizada (TC) ou a resonancia magnética (RM) faise normalmente nestas situacións.
Métodos para tratar a artrose do xeonllo
O dano na cartilaxe é irreversible. Isto significa que, por desgraza, a artrose do xeonllo non se pode curar. Polo tanto, o tratamento está dirixido principalmente a aliviar a dor e retardar a progresión da enfermidade.
Tratamento conservador
O tratamento conservador pode incluír medicación, fisioterapia, un programa de adelgazamento, cambiar hábitos para reducir a tensión do xeonllo e usar dispositivos ortopédicos. Os fármacos antiinflamatorios e analxésicos úsanse para previr a inflamación e aliviar a dor. Usar aparellos ortopédicos elásticos pode reducir a presión sobre a articulación e exercicios especiais e métodos de fisioterapia poden mellorar a súa mobilidade e fortalecer os músculos.
Cirurxía
É necesaria unha intervención cirúrxica cando o tratamento conservador non leva ao resultado desexado. Hai métodos para crear tecido de cartilaxe secundario no xeonllo. Isto pode reducir o malestar e, nalgúns casos, eliminar a dor por completo. Non obstante, a capacidade de carga da nova cartilaxe non é tan grande como a da antiga. Recoméndase a artroplastia de xeonllos en casos difíciles.